GYÖKÉRKEZELÉS

A fogak megmentése

Miért van szükség gyökérkezelésre?

A fog belsejében található a fog gyökércsatorna rendszere és a pulpakamra, ahol az idegek és a vérerek futnak. Ha a baktériumok mély szuvasodás vagy repedés útján elérik ezt a területet, gyulladás alakulhat ki – ezt nevezzük fogbélgyulladásnak, más néven pulpitis-nek.

Ez az állapot gyakran jár lüktető, sugárzó fogfájással, amely éjszaka fokozódhat, és fekvő helyzetben különösen erős lehet. Ilyenkor a páciens gyakran szenved kibírhatatlan fogfájástól, és nem tud aludni – azonnali megoldást csak a fog idegelése, vagyis a gyökérkezelés nyújthat.

A gyökérkezelés fáj?

A gyökérkezelés fájdalommentes beavatkozás, mivel korszerű érzéstelenítési technikát alkalmazunk. A kezelés során nemcsak a fogat érzéstelenítjük, hanem magát az injekció beadását is kíméletessé tesszük – így a gyulladt fog gyökérkezelése is kényelmesen és biztonságosan elvégezhető.

A gyökérkezelés menete

A gyökérkezelés során eltávolítjuk az elhalt vagy gyulladt idegszövetet, megtisztítjuk és fertőtlenítjük a fog gyökerét, majd speciális anyaggal lezárjuk a gyökércsatornát. A gyökérkezelés menete egy vagy két alkalmat igényel, attól függően, hogy milyen állapotban van a fog, és hogy mennyire összetett a csatornarendszer. A legtöbb esetben a gyökérkezelés mennyi időt vesz igénybe, az 1-2 kezelési alkalom közé esik.

Mi történik, ha elmarad a kezelés?

Ha a gyulladt fog nincs kezelve, a fertőzés továbbterjedhet a csontba, és gyökércsúcsi gyulladást (periodontitis periapicalis acuta) okozhat, amely arcdagadással, ráharapási fájdalommal vagy akár gennyes csonthártyagyulladással is járhat.

Súlyosabb esetekben kialakulhat:

Osteomyelitis – a csont és csontvelő gyulladása
Phlegmone – gyorsan terjedő, gennyes lágyrészgyulladás

Ha a folyamat krónikussá válik, a csont csendesen pusztul tovább, miközben a gyulladás átmenetileg tünetmentes lehet (periodontitis periapicalis chronica).

A gyökérkezelés utáni időszak

A gyökérkezelt fog a beavatkozást követően néhány napig érzékeny lehet.

Előfordulhat:

Gyökérkezelés utáni fájdalom
Gyökérkezelés után lüktető fájdalom
Tompa nyomásérzet vagy ráharapási érzékenység

Ezek általában néhány napon belül enyhülnek. Ha azonban a gyökérkezelt fog fáj, vagy a panaszok nem múlnak el, szükséges lehet kontrollvizsgálat, mivel a gyökérkezelt fog gyulladása is kialakulhat. A gyökérkezelt fog gyulladás tünetei közé tartozik a duzzanat, a nyomásérzékenység, és ritkán a fejbe kisugárzó fájdalom is.

Mit tehetünk éjszakai fogfájás ellen?

Éjszakai fogfájás ellen átmenetileg segíthetnek a nem-szteroid gyulladáscsökkentők, de ezek csak tüneti enyhülést hoznak. A tartós megoldást kizárólag a szakszerű gyökérkezelés biztosítja, melynek célja a fájdalom megszüntetése, a fog megmentése és a hosszú távú gyógyulás elősegítése.

Gyökérkezelés lépései

A gyökérkezelés során először érzéstelenítjük a fogat, majd eltávolítjuk a gyulladt vagy elhalt fogbélt a gyökércsatornákból. Ezután megtisztítjuk és fertőtlenítjük a csatornarendszert, majd ideiglenes vagy végleges töméssel zárjuk le. A kezelés gyakran több lépésben, egy-két alkalommal történik, a fog állapotától függően. A végleges gyógyulást követően a fog általában koronát kap a hosszú távú stabilitás érdekében.

Gyökérkezeléseinket kizárólag hatékony helyi érzéstelenítés mellett végezzük, modern technikával biztosítva, hogy a beavatkozás – beleértve az injekció beadását is – teljesen fájdalommentes legyen, még gyulladt fog esetén is.

Gyökérkezeléseinket korszerű, hibrid kézi és gépi technikával végezzük, a Reciproc Blue nikkel-titánium rendszer segítségével, amely a legösszetettebb gyökércsatorna-anatómiák esetén is precíz és biztonságos kezelést tesz lehetővé.

Gyökérkezelt fog fájdalma: okok és teendők

Előfordulhat, hogy egy korábban gyökértömött fog ismét panaszossá válik. Ilyenkor a következő tünetek jelentkezhetnek, ezek a gyökérkezelt fog gyulladásának jelei:

ráharapásra jelentkező érzékenység
időszakosan jelentkező, tompa, sajgó fájdalom
lüktető érzés a gyökérkezelt fogban
nyomásérzékenység
előrehaladott esetben fájdalmas lágyrészduzzanat alakulhat ki, amely egy fistula nyíláson keresztül spontán ürülhet a szájüregbe

Miért alakul ki a gyulladás?

A gyulladás oka legtöbbször a gyökércsatorna újrafertőződése, amely szájüregi baktériumok révén történik, általában egy apró nyíláson keresztül.

Ennek hátterében állhat:

egy korábbi tömés vagy korona hibás zárása
másodlagos szuvasodás
trauma következtében kialakuló fogrepedés
előrehaladott fogágybetegség és a hozzá társuló mély tasakképződés

Kezelés

A gyulladás kezelése ilyen esetben a fog újbóli gyökérkezelését teszi szükségessé, mellyel elkerülhető a fog eltávolítása, valamint a későbbi hídpótlás vagy implantációs beavatkozás.

A kezelést speciális nikkel-titán eszközökkel, mikroszkópos nagyítás alatt végezzük, hogy a gyökércsatornák teljes feltárása és tisztítása a lehető legnagyobb precizitással történjen.

A mikroszkópos gyökérkezelés előnyei

meg lehet menteni a saját fogat
el lehet kerülni az implantációt, a legjobb implantátum a saját fog
egy vagy két ülésben elkészül, gyorsabb beavatkozás
a fog megmentésével a fog körüli állcsont dimenzóit is meg lehet őrizni

A gyökérkezelés lehetséges hátrányai

korrekt, időtálló gyökértömés elkészülése hosszabb időt vesz igénybe görbült gyökerek, korábbi csatornába törött eszközök, álutak, perforációk fennállása esetén
ha a gyulladás a gyökércsúcson túlra terjed és megdagad a páciens arca, akkor szintén növekedhet a kezelés időtartama

Mikor nem javasolt a gyökérkezelés

Az utolsó percekig küzdünk a fogak megtartásáért, de sajnos vannak esetek, amikor ez lehetetlenné válik, esetleg a fog megtartása további gyulladásos helyzetet tart fent, amely veszélyes a páciens egészségügyi állapotára, ilyen állapotok:

a fog a csontszint alá szuvasodott/törött és koronahosszabító műtétekkel sem menthető
a fogágy helyreállíthatatlan gyulladása, ami a fog horizontális és vertikális irányú mozgását okozza
a fog olyan gyulladást tart fent, amely veszélyzeteti az orbita, a latero/retropharyngeum térségeit (gyulladás tovább terjedhet a szemüreg vagy a nyaki térségek irányába)

A gyökérkezelés mennyi ideig tart?

1. Találkozó

Vizsgálatok és tervezés, konzultáció, diagnózis felállítása
Speciális dupla érzéstelenítés alatt nagyítás alatt eltávolítjuk a szuvasságot
ha szükséges felépítjük a fogat
egy kis lyukat fúrunk a fog tetején (trepanálás), hogy hozzáférjünk a gyökércsatorna rendszerhez
A csatornákat teljes hosszukban feltágítjuk kofferdam izolálásban és átöblítjük a módosított Schafer protokoll szerint.
Ha a fog állapota megfelelő akkor még abban az ülésben végleges gyökértömjük, ideiglenes tömést helyezünk a fogba és ellenőrző röntgenfelvételt készítünk a gyökértömésről.
Ha a fog állapota még nem megfelelő, akkor ideiglenes gyógyszeres gyökértömést helyezünk a fogba.

2. Találkozó (amennyiben szükséges)

Érzéstelenítés alatt eltávolítjuk az ideiglenes tömést és gyökértömést, átöblítjük, újra fertőtlenítjük, átreszeljük a csatornákat és véglegesen gyökértömjük a fogat, ellenőrző röntgenfelvételt készítünk a gyökértömésről.

Gyökérkezelés ára

1 csatornás fog gyökérkezelése és zárása
90 000 Ft

2 csatornás fog gyökérkezelése és zárása
100 000 Ft

3 csatornás fog gyökérkezelése és zárása
110 000 Ft

4 csatornás fog gyökérkezelése és zárása
125 000 Ft

Gyökércsúcs rezekció

Amikor a gyulladás műtétet igényel

A gyökércsúcs rezekció (más néven foggyökér rezekció vagy resectio műtét) egy szájsebészeti beavatkozás, amely során eltávolítjuk a fog gyökerének gyulladt csúcsrészét, valamint a körülötte kialakult gyulladt szöveteket. A beavatkozás célja a gyulladás megszüntetése és a fog megtartása, elsősorban akkor, ha a gyökérkezelés önmagában nem vezetett gyógyuláshoz.

Mikor van szükség gyökércsúcs rezekcióra?

Gyökércsúcs rezekcióra akkor kerül sor, ha a gyökérkezelt fog körül tartós gyulladás vagy ciszta marad fenn, ha a csatornák nem hozzáférhetők, vagy korábbi kezelések ellenére a panaszok nem szűnnek. Ezt az állapotot nevezzük sikertelen gyökérkezelésnek, amelyben a fog rezekció lehet az utolsó megoldás a fog megmentésére.

Mikor nem javasolt?

Gyökércsúcs rezekció nem javasolt, ha a fog erősen mozgatható, a gyökér hosszából túl sokat kellene eltávolítani, vagy ha a környező csontállomány nem biztosít elegendő stabilitást.

A beavatkozás menete

A rezekció során helyi érzéstelenítésben kis metszést ejtünk az ínyen, feltárjuk a gyökércsúcsot, eltávolítjuk és kitisztítjuk a gyulladt területet és a gyökér végződését (rezekálás), majd a gyökércsatorna végét bitkerámia anyaggal zárjuk. Végül a területet visszazárjuk és összevarrjuk.

Gyógyulás és szövődmények

A gyökércsúcs rezekció utáni gyógyulás általában néhány napot vesz igénybe. A gyökércsúcs rezekció gyógyulási ideje alatt enyhe fájdalom, érzékenység, vagy duzzanat normális jelenség, ez körülbelül egy héten belül elmúlik. Ritka esetben előfordulhat fertőzés vagy a gyulladás visszatérése – ezt nevezzük sikertelen gyökércsúcs rezekciónak.

Árak

A gyökércsúcs rezekció ára 70 000 Ft/fog.

Pontos árajánlat a személyes konzultációt követően adható.